Shithead setter deg i en gruppe på to spillere som trenger en tredje for å spille brettkortspillet fullt ut. Den som raskest kvitter seg med kortene sine vinner. Det er en kortstokk i midten av feltet, åpne et kort og start spillet, trekk skjer med klokken. For ikke å ta bort en haug med flere kort, må du legge et kort med større eller lik verdi på det åpne kortet. Et kort med en toer kan brukes når som helst, og hvis du klarer å få en tier, brenner det alle kortene dine i Shithead.
