Den mest kjente kriminelle i byen er Joker. Du er i spillet Mad City Joker satt av på et tidspunkt da Jokeren akkurat begynte sin oppstigning i den kriminelle verdenen i byen. Du må hjelpe ham med dette. Før du på skjermen vil du se en karakter som ligger i gatene i byen. Han må begå mange forskjellige forbrytelser. Dette kan være biltyveri, ran av banker og butikker, samt vanlige forbipasserende. Du må også konfrontere politiet og representanter for andre kriminelle grupper.
