Katastrofen ramte det meste av verden, og nå må folk overleve blant de vandrende døde. For å avslutte det, må du drepe lederen, som fortsetter å spre infeksjonen. Å holde seg levende fra deg vil kreve god avfyringsnøyaktighet og list. Spillet i seg selv er veldig vanedannende, spesielt når det er juks i spillet, slik at man kan legge til patroner på knappen eller å kurere seg ved hjelp av den andre knappen. I tillegg er det mulighet for å lage endeløse kassetter med nummer 5 og helse 6. Og hvis du trenger å fylle arsenalet, og pengene ikke er nok, bruk 9 og 0 for å legge til oppgraderingspoeng i spillet Madness: Project Nexus with cheats.
