I 1930, i mange store storbyområder i Amerika, var det en kamp om makten mellom ulike mafiafamilier. Du i spillet Downtown 1930s Mafia vil bli fraktet tilbake til den tiden og bli med i en av gjengene. Du skal langt fra en vanlig utøver til en stor kriminell autoritet. I spillet får du oppgaver. Du, guidet av et spesielt kart, må komme deg til bestemte steder i byen for å begå visse forbrytelser der. Dette kan være ran av butikker og banker, biltyveri eller annen kriminalitet. Du må også delta i skuddvekslinger med medlemmer av andre mafiagrupper og selvfølgelig politiet. Alle handlingene dine i spillet vil bli evaluert av troverdighetspoeng og penger. Ved å motta dem vil du gradvis gå opp i vekt i kriminelle miljøer til du blir overhode for en mafiafamilie.
