I den fjerde delen av Mad City Joker 4 vil du fortsette å hjelpe byens berømte kriminelle Joker med å ta makten og bli kongen av underverdenen. Foran deg på skjermen vil du se Jokeren som ligger i gatene i byen. Til høyre i hjørnet vil du se et lite lite kart som prikker markerer stedene hvor helten din må besøke. Ved å bruke kontrolltastene vil du tvinge ham til å utføre visse handlinger. Helten din vil kunne komme til stedene han trenger til fots eller ved å kapre en slags kjøretøy på den. Når han kommer til stedet, vil han være i stand til å begå noe høyt profilert kriminalitet eller delta i kamp mot byens politistyrker. Han vil også ødelegge medlemmer av andre kriminelle gjenger. Ved å utføre disse handlingene vil du motta poeng og omdømme. Takket være henne vil andre kriminelle slutte seg til gjengen din.