Den unge fyren Jack kom til en stor amerikansk metropol med sikte på å bygge en karriere som kriminalsjef. Du i spillet Mad Out Big City vil hjelpe ham i dette. Gatene i byen der karakteren din vil være, vises på skjermen foran deg. Øverst til høyre på skjermen vil et spesielt kart være synlig der stedene hvor helten din må komme inn i dem blir markert med prikker for å begå forbrytelser der. Ved hjelp av kontrolltastene vil du kontrollere handlingene til karakteren din. Når du ankommer stedet, må du begå et ran eller biltyveri. Hver forbrytelse du begår vil bli vurdert med autoritetspoeng. Du må også delta i slagsmål og skuddvekslinger med medlemmer av andre kriminelle gjenger og politiet.
