En ung fyr Tom kom til den amerikanske metropolen Los Angeles. Så ble han med i en av de kriminelle gruppene for å bygge seg en karriere som kriminell myndighet. Du i spillet Mad Out Los Angeles vil hjelpe ham i dette. Før du på skjermen ser du bygaten som karakteren din vil være på. I høyre hjørne vil du se et spesielt lite kart. På den vil prikker markere stedene hvor helten din må besøke. Ved å bruke kontrolltastene, må du indikere i hvilken retning helten din må bevege seg. Ved ankomst vil du begå en viss forbrytelse og tjene poeng. Ganske ofte må du delta i slagsmål eller skuddvekslinger med medlemmer av andre kriminelle grupper og politibetjenter.
