I den tredje delen av Trevor 3 Mad Story vil du fortsette å hjelpe Trevor med å bygge sin karriere som en kjent krimsjef i byen. Helten din vises foran deg på skjermen i nærheten av huset hans. Du må gå inn på det og bevæpne deg. Så vil du dra til gatene i byen for å begå forskjellige typer forbrytelser. Du kan rane banker og butikker, stjele biler og begå mange andre forbrytelser som vil gi deg penger og omdømme. Ganske ofte må du konfrontere politiet og ødelegge motstanderne dine.
