I hver storby er det en spesiell tjeneste som samler og avhender søppel utenfor bygrensene til et deponi. I dag i det nye spillet Garbage Sanitation Truck jobber du som søppelbilfører. Bilen din vises på skjermen. Etter å ha startet motoren, må du komme i gang og gå langs en bestemt rute. Den vises med en pil som ligger over bilen. Kjør bilen din forsiktig og unngå kollisjoner med bygninger og andre kjøretøy. Når du ankommer stedet, må du returnere og bruke en spesiell mekanisme for å hente søpla. Deretter kaster du søpla ut av ryggen, returnerer tanken til sin plass og fortsetter på vei. Etter å ha besøkt mange steder og lastet bilen helt, må du ta dette søppelet ut av byen til et søppelfyll.